El Centro comunitario de salud mental y adicciones Unidad Renacimiento en Acapulco (2021-2024)

Introducción

Diversos investigadores coinciden en el descuido y el atraso de la salud mental en las políticas públicas al momento de ordenar preferencias presupuestales en la agenda pública de los gobiernos (Cueva, 2012; Gutiérrez y Portillo, 2014; Valenzuela, Prado, y Vidal, 2016). Esta ausencia en las prioridades de las políticas gubernamentales de salud en la región se explican por diversas razones entre las que destacan: La ausencia de personal especializado en la materia; exceso de horas de trabajo, ausencia de incentivos, alta rotación de personal, carencias en el método de referencia y contra referencia, escasa disponibilidad de medicinas apropiadas (psicofármacos), ausencia de técnicas y procedimientos de registro de información estandarizados, falta de una estructura de atención hospitalaria que ofrezca una atención adecuada que permita garantizar el derecho a la salud de la población que vive y padece esta problemática.

Si a ello le sumamos un contexto estructural de violencias en dónde la vida prácticamente no vale nada, vamos a tener un escenario complejo en dónde las instituciones y el personal que realizan e implementan el derecho a la salud mental de los y las pacientes que viven estos procesos se hace en espacios institucionales que no cuentan con los recursos necesarios.

Desde esta perspectiva, el objetivo central de la presente investigación es arrojar algunas luces sobre el funcionamiento y las condiciones de funcionamiento de los Centros de Salud Mental, implementados por el gobierno federal desde la presidencia de Felipe Calderón (2006 – 2012), específicamente se trabajó en el Centro Comunitario de Salud Mental y las Adicciones (CECOSAMA), ubicado en el puerto de Acapulco, en la zona de Renacimiento, espacio institucional que desarrolla un conjunto de actividades con el propósito de combatir el consumo de sustancias ilegales adictivas (drogas), en un contexto de violencia impulsada por las disputas a nivel nacional de los distintos carteles criminales y por la exigencia de diversos actores políticos en los Estados Unidos que reclaman la falta de una política de seguridad nacional dura por parte del gobierno mexicano en contra de los carteles que están exportando a los Estados Unidos fentanilo. El Centro de Renacimiento se encuentra dirigido por un Psicólogo clínico que tiene una impresionante habilidad para trabajar incluso en condiciones muy duras de escasez de recursos:

Nos ha tocado de todo, trabajar sin luz, sin transporte público, trabajar con la pandemia Covid 19, afrontar el huracán Otis, trabajar sin presupuesto, pero con mucha entrega y optimismo, porque queremos poner nuestra huella para levantar a nuestro querido puerto (Entrevistado Nro. 1).

En este contexto, después de 45 meses de silencio institucional, el 29 de mayo del 2023, se creó mediante el Decreto presidencial DOF: 29/05/2023, la Comisión Nacional de Salud Mental y Adicciones, con lo que se fusionaron las atribuciones, facultades y el trabajo de las principales instituciones dedicadas a la salud mental y a las adicciones en México: el Secretariado Técnico del Consejo Nacional de Salud Mental (STConsame), los Servicios de Atención Psiquiátrica (SAP) y la Comisión Nacional contra las Adicciones (Conadic). La novel institución se diseñó con el propósito de articular políticas de salud públicas referidas al tema de la salud mental y las adicciones.

Esta fundamental transformación institucional se implementó cuando el gobierno encabezado por el Lic., Andrés Manuel López Obrador estaba a menos de 18 meses de concluir su sexenio, cinco meses después (en octubre de ese año), se anunció el arranque de la Encuesta Nacional de Salud Mental y Adicciones:

El Gobierno de México, a través de la Comisión Nacional de Salud Mental y Adicciones (Conasama) de la Secretaría de Salud, iniciará el levantamiento de información de la Encuesta Nacional de Salud Mental y Adicciones (Enasama) 2023 – 2024, con el objetivo de estimar la prevalencia del consumo de sustancias psicoactivas y evaluar diversas condiciones de la salud mental de la población. (CONAYHCYT, 2023).

La mencionada encuesta, se encuentra a la fecha, en proceso de aplicación y una vez terminada se busca actualizar con ella, el conocimiento sobre “el consumo de alcohol, tabaco y otras sustancias, así como las condiciones de salud mental en México”. (CONAYHCYT, 2023). Es decir, a cinco meses de terminar su sexenio, el gobierno del Lic., Andrés Manuel López Obrador no cuenta aún con la: “Encuesta Nacional de Salud Mental y Adicciones (2023-2024)”, la interrogante que nace de esta situación es la siguiente: ¿Cómo se puede elaborar políticas públicas nacionales y subnacionales en materia de salud mental y adicciones a sustancias prohibidas si no hay información especializada al respecto? Al respecto, uno de nuestros entrevistados que laboran en el “CECOSAMA Acapulco Renacimiento”, nos señalan:

Estuvimos todo el sexenio esperando una iniciativa de esta envergadura, algo que nos dijera que este gobierno se preocupa por la salud mental y las adicciones y ahora nos madrugan con la noticia de que tenemos que participar del CENSO, porque no hay dinero para los encuestadores, claro que participo con gusto, pero ¿será de utilidad? De que vale hacer algo así cuando tu mandato ya va de salida (Entrevistada Nro. 2).

Una primera problematización que se nos plantea en relación con lo expuesto es lo siguiente: Generalmente cuando una nueva coalición política llega al poder lo que hace es poner sobre la agenda pública sus prioridades, en este caso, Andrés Manuel López Obrador (AMLO), puso sus siguientes objetivos y prioridades:

• 1. Política de seguridad pública, su base fundamental fue la creación institucional y la puesta en marcha de la Guardia Nacional.

  2. La lucha contra la corrupción.

  3. El combate a la desigualdad y la pobreza, para ello diseño sus programas sociales y el aumento del salario mínimo vital.

  4. Sus políticas de infraestructura nacional (El tren Maya, el nuevo aeropuerto de la zona metropolitana de México.

  5. La construcción de la soberanía energética (rescate de PEMEX y de la industria eléctrica). Su gestión gubernamental implicó mover al Estado mexicano y se hizo rápidamente.

Mientras que la ausencia de decisiones y cambios estructurales para modificar las políticas públicas nacionales y subnacionales en materia de salud mental no fueron una prioridad y el gobierno de Andrés Manuel López Obrador, recién empezó a mostrar su interés faltando 15 meses para finalizar su gobierno, hay varias coyunturas que explican esta atención tardía por parte del ejecutivo nacional, lo cual muestra un descuido mayúsculo en un importante tema que se encuentra atravesado por la violencia del crimen organizado, el tráfico de drogas y el hecho de que México no sólo es hoy en día un territorio para el contrabando de diversas drogas sino que también es un mercado de consumo atractivo para los diversos carteles criminales dedicados a esta actividad, en dónde el consumo de fentanilo ya es un problema geopolítico en las relaciones México-Estados Unidos (Pastor, 2023).

De hecho, casi el 60% de los 333 casos de personas que buscaron tratamiento por consumo de fentanilo en 2022 se registraron en solo cuatro municipios fronterizos (Tijuana y Mexicali en Baja California, y Nogales y San Luis Río Colorado en Sonora), en la ruta del Pacífico, la más utilizada para el tráfico de fentanilo, según datos de incautaciones en Estados Unidos”. (Ibídem, Pastor, 2023).

El dato más relevante sobre las políticas de salud y adicciones con sustancias ilegales (drogas), encontrado hasta el momento resulta contundente: esté ámbito del derecho a la salud y atención de las poblaciones afectadas por el consumo de drogas prohibidas ha sido un tema marginal en las políticas de salud del gobierno de la Cuarta Transformación (2018-2024), en México. No se puede soslayar que fue un período complejo, sufrimos en México y en Acapulco, la Pandemia ocasionada por el virus-covid 19, el acoso del crimen organizado y la corrupción.

El Puerto de Acapulco: ¿Un escenario de las violencias, violencias y modernidades liquidas

Según algunos investigadores (Bauman, 2002 y Ornellas, Bartra, Ceceña. Esteva y Holloway, 2013), estamos frente a un cambio civilizatorio el cual consiste en el paso de la modernidad dura a la modernidad liquida. Pero ¿en qué consiste esta transición? Recuperando a Bauman, este proceso consiste en la crisis y destrucción de los principios de la modernidad dura, la solidaridad, igualdad, fraternidad y libertad han sido devorados por la racionalidad económica instrumental, lo cual está afectando nuestro tejido social y los procesos de integración social de nuestras sociedades. Siguiendo esta misma argumentación:

“En México, la realidad social proporciona una dolorosa primacía planetaria: la guerra abierta por el gobierno de Felipe Calderón, llevada al paroxismo salvaje por los cuerpos militares y paramilitares, alcanza la macabra cifra de 60 mil personas asesinadas en cinco años, de acuerdo con los conteos oficiales, detenidos en 2011 pues el “debe” del gobierno panista era ya muy pesado. Estimaciones independientes elevan el número de muertos hasta los 100 mil casos contados y nos recuerdan que buena parte de estas muertes no son denunciadas por el terror impuesto por delincuentes y fuerzas estatales. En sincronía con la crisis civilizatoria, nuestro país avanza hacia escenarios de descomposición y mayor injerencia extranjera”. (Ornellas, Bartra, Ceceña. Esteva y Holloway, 2013: 20).

En este escenario de crisis y cambio civilizatorio, el puerto de Acapulco, es el municipio más poblado del estado de Guerrero, esto conforme a los datos entregados por la secretaria de Economía del Gobierno de México, demográficamente hablando, este municipio registro un total de 779,566 habitantes en el 2020. En comparación a 2010, la población en Acapulco de Juárez decreció un -1.32%. Por ende, la importancia de este destino turístico. En el caso del estado de Guerrero:

De las 3,540,685 personas que residen en Guerrero, 52.0% corresponden a mujeres y 48.0% a hombres. (INEGI, 2021).

Las acciones destinadas a generar el desarrollo económico para la entidad se enfocaron a promocionar y favorecer con recursos públicos el desarrollo de la infraestructura turística del “triángulo del sol”, donde se consideraba que existían las condiciones para que los inversionistas y visitantes generaran dinámicas económicas importantes, destacando Acapulco en primer lugar (Salgado, Quintero y Chávez, 2022).

Acapulco, las adicciones y el sálvese quien pueda

El puerto de Acapulco se encuentra atravesando una serie de problemas sociales y políticos: La violencia provocada por el crimen organizado, el declive del gran turismo, la desigualdad y la pobreza, además del tema de las adicciones a las drogas ilegales.

Tan solo para el estado de Guerrero, las adicciones es un tema muy preocupante que requiere la acción inmediata, ya que el impacto generado por la violencia y las condiciones en las que se encuentran los sectores más vulnerados, repercute y es preocupante para la vida de los jóvenes, tan solo el tabaquismo de acuerdo con la Encuesta del Consumo de Drogas, Alcohol y Tabaco 2016-2017 (ENCODAT 2016-2017). Por otra parte, la: Encuesta Nacional de Consumo de Drogas de Estudiantes del 2014. Resultados Guerrero, nos entrega los siguientes datos:

El 14.9% de los estudiantes ha consumido drogas alguna vez en su vida. El 12.8% consumió drogas ilegales (15.2% hombres y 10.2% mujeres) y 5.1% drogas médicas (5.2% hombres y 5.1% mujeres). Los porcentajes registrados en el estado, se encuentran dentro de la prevalencia nacional. El 35.2% inició su consumo de drogas entre los 13 y 14 años. Por tipo de droga, los porcentajes de consumo se encuentran dentro de la prevalencia nacional en cocaína (3.6%), crack (2.1%), inhalables (5.2%), metanfetaminas (1.6%), anfetaminas (2.9%), tranquilizantes (3%) y heroína (1.2%); mientras que, en el caso de mariguana (8.3%) y alucinógenos (1.3%) se observa un consumo por debajo de la prevalencia nacional. De los usuarios de drogas, 6.8% de los estudiantes requiere apoyo o tratamiento debido a su consumo (8.3% hombres y 5.2% mujeres); 6.3% son alumnos de secundaria y 7.7% de bachillerato. (Enasama, 2014: 1).

El siguiente grafico expone la importancia del tema pese a que la encuesta ya tiene diez años de antigüedad:

Ver Gráfico 1. Consumo de drogas ilegales, drogas médicas y cualquier droga según sexo en estudiantes de secundaria y bachillerato en Guerrero.

Gráfico 1

Encuesta Nacional de Consumo de Drogas de Estudiantes del 2014. Resultados Guerrero. http://omextad.salud.gob.mx/contenidos/vigilancia/Guerrero/HR_Guerrero.pdf

Conforme al reporte de Alcohol de la Encuesta del Consumo de Drogas, Alcohol y Tabaco 2016-2017 el 39% de las personas refirió el alcohol como droga de impacto, la cual afecta de mayor medida a los hombres con un 40.9% mientras que a las mujeres con un 32.7% y en la región del sur es la principal droga de impacto compartiendo Guerrero con Campeche, Chiapas, Oaxaca, Puebla, Quintana Roo, Tabasco y Veracruz un 69.4%. (Encuesta Nacional de Consumo de Drogas, 2017).

En dicha estadística se detectó que el mayor número de consumidores a los cuales se le atribuyen consecuencias sobre su salud son hombres, muchos de ellos aun jóvenes. A quienes se les están cortando muchas oportunidades de salir adelante ya que es una edad laboralmente muy activa. Este consumo en ellos merma sus capacidades lo cual va generando con el tiempo problemas dentro del hogar y en su área de trabajo, lo cual genera una grave desintegración familiar y con el tiempo perdida del trabajo por las constantes faltas.

Desde una perspectiva biomédica, la importancia del consumo de bebidas alcohólicas reside en que es la causa principal o complementaria, directa o indirecta, de toda una serie de padecimientos físicos y mentales que han pasado a ser parte de las primeras causas de mortalidad y de hospitalización psiquiátrica en México. (Menéndez & Pardo, 2006).

En las Encuestas Nacionales de Adicciones realizadas por ENCODAT en 2011, mostraron que entre la población aumento el uso de drogas ilegales de un 4.6% en el 2002 a 7.2% en 2011. Pese a que los hombres han mantenido el mayor consumo las mujeres se han ido incorporando y cada vez más se aprecia un aumento como el que se puede presenciar en la encuesta del 2011 en el cual el consumo de mujeres aumenta 2.3 veces de 1% en 2002 a 2.3% en 2011. La mariguana fue la droga más consumida (6%), seguida de la cocaína y crack (3.3%) y 1% respectivamente).

Por ende, cuando hablamos de Guerrero, lo primero que se viene a la mente es su riqueza cultural, danzas, basta gastronomía, lindos paisajes y un destino turístico con majestuosas playas reconocidas a nivel internacional y nacional, como lo es en este caso el Puerto Acapulco de Juárez, convirtiéndose en los años 50’s en las playas más visitadas de México, un constante turismo internacional proveniente de Estados Unidos y otras partes del mundo.

Hoy el panorama es distinto, existe una sensación de decadencia e impotencia entre la población, una ola de violencia ha azotado fuertemente al puerto de Acapulco, la cual en los últimos años llegó a estar ubicada como la cuarta ciudad con el mayor número de homicidios dolosos en el país, registro que fue desarrollado entre abril del 2022 y marzo del 2023, según datos que fueron dados a conocer por la secretaria de Seguridad y Protección Ciudadana del Gobierno Federal.

En aquel entonces, el alcalde del puerto era el ingeniero Félix Salgado Macedonio, hoy senador del Congreso de la Unión de México, representante del partido político Movimiento Regeneración Nacional (MORENA) y padre de la política y abogada Evelyn Cecia Salgado Pineda, perteneciente al mismo partido político y desde el 15 de octubre de 2021 Gobernadora del Estado de Guerrero. Partiendo de este contexto, estos monopolizadores del poder generan que la violencia forme parte de la identidad de las y los guerrerenses y tiene su origen en la indiferencia de los gobiernos despóticos que han protegido a una élite poderosa, que ha hecho del poder público su modo de vida y que ha tratado, no siempre sin resistencias, de mantener sus privilegios ante una ciudadanía lastimada, hundida en la miseria y en la violencia.

Asumiendo así una cultura en la cual la violencia se ha ido normalizando, repercutiendo en toda la sociedad y las nuevas generaciones que no alcanzaron a vivir aquella época de abundancia y paz. Por lo que una de las principales preocupaciones es la afectación que este clima de violencia tiene en la vida de los jóvenes guerrerenses. La incorporación de éstos a las organizaciones criminales se hace mediante dos formas: una de ellas es el reclutamiento voluntario, que se da principalmente en los centros urbanos como Acapulco o Chilpancingo, y se lleva a cabo mediante la invitación de amigos dentro de las escuelas de nivel básico primaria o secundaria en cuales ya persiste el narcomenudeo (Pantoja, 2017).

En la temporada de otoño del 2022, el anime titulado The Human Crazy University, una serie anime japonesa, nos muestra en uno de sus capítulos, al protagonista de la misma, viajando hasta las playas de Guerrero, en Acapulco (Cruz, 2023). Dicho personaje se cruza con dos policías, los cuales motivados por la corrupción terminan golpeándolo y quitándole su dinero al personaje de la serie, generando una decepción en el mismo. Pese a que no es la primera ocasión que el puerto de Acapulco aparece tanto en pantallas grandes del mundo de la industria cinematográfica de Hollywood como series o programas de la pantalla chica, esta ocasión podría ser la que explica el otro lado de Acapulco desde una perspectiva más obscura llena de violencia e inseguridad generada por el crimen organizado que afecta gravemente la integridad tanto de visitantes así como de la gente local, la cual muestra la problemática de corrupción que se vive internamente dentro de los mando policiales y altos rangos del gobierno municipal y estatal.

Contextualizando más a fondo en la problemática, el 26 de septiembre del 2018, alrededor de 100 elementos de la Marina (SEMAR), tomaron la secretaria de Seguridad Pública (SSP) de Acapulco, donde desarmaron a los policías municipales y detuvieron a dos mandos de la corporación acusados de homicidios en una operación respaldada por unos 250 soldados, policías estatales y ministeriales (Suarez, 2018).

El Grupo Coordinación Guerrero informo que el aparatoso despliegue de marinos y soldados fue auxiliado por un helicóptero y vehículos blindados este debido a que se encontraron fuertes sospechas de probable infiltración del crimen organizado en dicha corporación. Generando afectaciones en la ciudadanía ya que saber que los encargados de tu seguridad tienen nexos con la delincuencia organizada provoco impotencia y una desprotección tanto física como emocional.

En este sentido teorizando desde el enfoque de la modernidad liquida de Bauman, el combate de las adicciones con sustancias ilegales se basan en lógicas de simulación neoliberales, que no atienden eficientemente el problema, considerando a la ciudad como una puerta a la libertad de actividades y diversión sin ningún grado de consecuencias siempre y cuando la derrama económica fuera positiva, lo que genero entre los mismos el aumento de la violencia por el control de venta de drogas, extorción y secuestro provocando la desintegración del tejido social existente en la sociedad, generando una pérdida del sentido de pertenencia a consecuencia de los bajos salarios, el desempleo y la violencia que constantemente se vive, lo que ha generado cambios en el estilo de vida y esto requiere una atención por parte del Estado y no una simulación de trabajo.

La ciudadanía liquida y la simulación al derecho a la salud

El sociólogo Zygmunt Bauman (2002), nos deja un gran aporte al proporcionarnos la tesis de la modernidad liquida para describir a nuestra sociedad neoliberal contemporánea, en su ensayo –del mismo nombre-, compara el comportamiento y modo de vida del ser humano neoliberal, comparándolo con una casa rodante en la cual él y su familia solo ocupan un lugar más dentro del sitio asignado por el administrador quien vendría siendo el Estado, así mismo menciona que el ser moderno ha dejado de preguntar o cuestionar la manera de como el Estado administra los recursos y programas sociales, mientras no se afecten sus intereses y la integridad de su familia no le importará lo que haga esta institución política:

a nadie le interesa demasiado cómo se administra el lugar en tanto y en cuanto a los clientes se les asigne el suficiente espacio como para estacionar su casa rodante, los enchufes y los grifos estén en buen estado y los propietarios de las casas cercanas no hagan demasiado ruido y mantengan bajo el volumen de sus televisores portátiles y de sus equipos de audio cuando anochece (Bauman, 2002: 16).

Lo que nos quiere decir Bauman es muy preocupante, los principios de la modernidad dura, la solidaridad, igualdad, fraternidad y libertad han sido devorados por la racionalidad económica instrumental, lo cual está afectando nuestro tejido social y los procesos de integración social de nuestras sociedades, el neoliberalismo, eje conductor de este proceso ha hecho un “daño social”, debido a que ha construido seres humanos sin compromiso social, a los cuales ya no les interesa en lo más mínimo realizar algún tipo de crítica al sistema, en épocas actuales esta comparación diría; que el a nadie le interesa en lo más mínimo, la manera en cómo gira el mundo y por ende como se mueven las cosas de su entorno siempre y cuando tenga buena señal de internet y un enchufe en buen estado para cargar su celular y activar a su asistente virtual para interactuar de una manera más amena con su tecnología de uso diario, por lo cual este sedentarismo es preocupante.

Algunas autoras, sostienen que la construcción de ciudadanía en el occidente se construyó a través de dos concepciones por un lado como “actividad” mientras que por el otro como una “condición”, mientras que la primera es conocida a través de la filosofía y de un pensamiento político, la cual define a la ciudadanía como una forma de vida, en la cual los hombres y los pueblos solo son importantes cuando son ciudadanos y ejercen su derecho mediante la participación de la vida política de sus países. Mientras que la segunda nace y se desarrolla a raíz de un pensamiento liberal, dentro de los tiempos revolucionarios dentro del siglo XVII y el surgimiento de las repúblicas liberales durante el siglo XVIII (Giraldo, 2015).

Otro investigador, destaca que existen tres conceptos de ciudadanía donde la primera parte tiene un apego a lo jurídico la cual puede garantizar y brindar derechos y obligaciones, por lo cual la otra parte pasaría a ser excluyente, negando o limitando el acceso a determinados individuos de esos derechos ya que existen desigualdades sociales muy arraigadas como; la pobreza, marginación y la exclusión, como es el caso en Latinoamérica y regiones del mundo que ya conocemos como Asia y África donde aún esto es visible, entendiéndose que se pueden configurar desigualdades jurídicas derivadas de una debilidad por parte del individuo ante un Estado. Eso tiene implicancia en la producción de la ciudadanía. De esta forma mediante la falta de los recursos necesarios es casi imposible que este determinado sector pueda gestionar los primordiales elementos de justicia donde el Estado no los ha podido garantizar. (Reyes, 2013).

De esta manera como tercer concepto tenemos el cual es relevante ante los sistemas democráticos de esta época, en la cual participa el ciudadano en la vida pública. En este sentido la participación es siempre una posibilidad y una oportunidad del individuo en la toma de decisiones de la vida pública, pero estas siguen dependiendo de tradiciones, valores y la cultura como tal. Se espera que esta participación sea libre y de manera voluntaria, es importante recuperar este valor ético en la participación como la única posibilidad de construir conjuntamente a favor del bien público.

Ya que esto ha ido mermando conforme a la perversa y lamentable historia de cada sociedad en la cual dicha participación se ve manipulada a interés personal de las elites y determinados sectores, imposibilitando las oportunidades para los sectores más vulnerables ocasionando mayor pobreza y menos niveles educativos.

Conforme a la Organización de las Naciones Unidas (ONU), los derechos humanos son fundamentales en la vida de todo ser humano, dentro de las cuales es prioridad dignificar y darle el valor a cada persona velando siempre por la igualdad entre hombres y mujeres. Lo cual será útil y necesario para el progreso social y elevar al más alto nivel de vida en libertad y dentro del cual todos los estados miembros deben garantizar y este derecho fundamental. En esta dirección, la Organización Mundial de la Salud (OMS), sostiene que la salud no solo comprende la ausencia de enfermedad, sino un aspecto más amplio: Es el completo bienestar, físico, psicológico y social. Con ello, la salud no se limita a la reparación o a la rehabilitación; sino incluye a las acciones orientadas a mejorar la calidad de vida de las personas. Asimismo, sostiene que la violencia en todas sus formas es un obstáculo para el derecho a la salud y afecta especialmente a grupos vulnerables como mujeres, niñas, niños y personas no binarias.

Dentro del Puerto, existe una infinidad de asentamientos irregulares, los cuales se encuentran establecidos de manera desordenada y que se caracterizan en su mayoría, por la ausencia de servicios públicos esenciales y por la presencia de los sectores más vulnerados de la sociedad. Según, la secretaria de Desarrollo Agrario, Territorial y Urbano, los polígonos de atención prioritaria son un conjunto de colonias con altos grados de marginación, violencia y alto rezago urbano y social, entre los cuales destacan Petaquillas, Renacimiento, Zapata, Progreso y Jardín.

El Centro comunitario de salud mental y adicciones Unidad Renacimiento.

Es mediante los centros comunitarios que la secretaria de salud tiene el acercamiento con la ciudadanía y le otorga la posibilidad de brindar tratamiento gratuito a quienes de manera voluntaria quieren dejar el consumo de alcohol, vapeadores y tabaco. Hoy se empieza a visibilizar y priorizar el tema de la salud mental como un factor fundamental en el desarrollo pleno de las juventudes, esta unidad brinda atención especializada conformada por un equipo multidisciplinario de psicólogos, trabajadores sociales y voluntarios que brindan este tratamiento de manera individual o grupal según sea el caso requerido. En este sentido es muy importante explorar esta temática en el Centro Renacimiento debido a los resultados de la encuesta exploratoria:

Ver Gráfico 2. ¿Qué tanto conoce sobre las adicciones al consumo de sustancias ilegales?

Gráfico 2

Encuesta: Los grandes problemas del Estado de Guerrero. UACM, 2024.

Dentro de las funciones está el detectar y atender los factores de riesgos que se asocian con el consumo de sustancias ilegales o psicoactivas. Mediante el arduo trabajo de campo que se realiza en las escuelas de nivel básico como primarias, secundarias o medio superior ya sea preparatorias o bachilleres las cuales se encuentran dentro del rango de localidades que más se acercan a la unidad, se puede identificar de manera temprana mediante la prueba del tamizaje el cual consta de un test que sirve como herramienta a la hora de detectar indicadores de riesgo en el consumo de sustancias psicoactivas.

La intervención temprana con los grupos de adolescentes que presentan un consumo o que están en riesgo de llegar a consumir sustancias psicoactivas tiene la finalidad de atender y evitar que desarrollen un problema con el abuso o dependencia de la misma. Mediante la promoción de un estilo de vida saludable se llevan a cabo platicas dentro y fuera de la unidad por parte del personal capacitado sobre temas de como habilidades para la vida, autoestimas, Derechos Humanos, entre otros que incluyen la participación de padres de familia y personal docente.

Es de suma importancia mencionar que esta unidad brinda atención de lunes a viernes de 8:00 am a 20:00 horas. Ubicado en calle Juan R. Escudero número 158 de Ciudad Renacimiento la cual es ambulatoria y no cuenta con internamiento respetando en todo momento sus derechos humanos.

Etnografía de las actividades que se realizan en CECOSAMA

A lo largo del año 2023 y en los primeros meses del 2024 se realizaron un conjunto de actividades con el propósito de impactar en la comunidad con el tema de las adicciones y la salud mental, todo ello desde una intención preventiva, dentro de esta dinámica se realizaron las siguientes acciones:

Ver Actividad 1. Implementación Estrategia Tamizaje.

Actividad 1

Acapulco de Juárez, Col. Emiliano Zapata, Interior de las aulas de la Secundaria General N°6 “Tierra y Libertad” 13 de marzo del 2023, 3:00 pm.

Actividad: Prueba Tamizaje

Lugar: Escuela Secundaria “Tierra y Libertad”.

La actividad que se realizo es la prueba de tamizaje en el turno de la tarde en los grupos de 1°, 2° y terceros años. Este cuestionario consta de 81° preguntas con la finalidad es ayudar a conocer si los estudiantes han usado o están en riesgo de tener algún contacto con el alcohol, tabaco, drogas o problemas de ansiedad. Por lo regular esta actividad debido al tiempo que nos otorgan por grupo y lo difícil que es manejar este tema con seriedad entre los alumnos tarda alrededor de una semana en lo que se culmina de aplicar y se suben al sistema para arrogar resultados.

Ver Actividad 2. Mitos y Realidades de las Drogas.

Actividad 2

Acapulco de Juárez, Col. Emiliano Zapata, Aula de Medios Secundaria General N°6 “Tierra y Libertad” 17 de marzo del 2023, 4:00 pm.

Actividad: Mitos y Realidades de las Drogas.

Lugar: Aula de medios.

La actividad que se lleva a cabo con diferentes grupos para tratar de abordar el tema de una manera más amplia y rápida debido al poco tiempo que las escuelas nos otorgan con la intención de que los jóvenes no se atrasen en sus materias y actividades cotidianas en sus aulas. Se proyectan diferentes diapositivas dándole una breve explicación sobre el proceso adictivo de las sustancias y las diferentes drogas que existen en el mercado negro, así como las de fácil acceso como el Alcohol, Tabaco y Cigarros Eléctricos. Además de ello se explican las actividades que llevamos a cabo en el Centro Comunitario de Salud Mental y Adicciones (CECOSAMA).

Ver Actividad 3. Estrategia Habilidades para la Vida.

Actividad 3

Acapulco de Juárez, Col. Renacimiento, Aula de Usos Múltiples del Centro Comunitario de Salud Mental y Adicciones, 31 de mayo del 2023, 4:00 pm.

Actividad: Habilidades para la vida.

Lugar: Instalaciones CECOSAMA RENACIMIENTO.

La intención primordial de la siguiente actividad que se realiza con jóvenes que fueron detectado por el Cuestionario del Tamizaje los cuales ya han tenido contacto con alguna droga o que están en zona de riesgo y pueden probar alguna. Este taller que consta de actividades en grupo y sesiones individuales con los Psicólogos en turno, se realizan bajo supervisión del personal altamente calificado en las instalaciones donde se hablan temas de valores y se les brindan herramientas básicas a los jóvenes para que estén preparados para afrontar los diferentes tipos de dificultades que se presentan en sus vidas, así como la motivación para impulsarlos y logren adquirir hábitos que sean de gran utilidad.

En términos generales esta actividad tuvo un impacto positivo en la comunidad de Renacimiento, la carencia en recursos y presupuesto fue cubierta con el despliegue y el compromiso del personal de esta unidad d atención dedicada al tratamiento comunitario dela salud mental y de las adicciones:

Nosotros decidimos generar una relación positiva con nuestra comunidad, así optamos por desarrollar nuestro trabajo al límite de nuestras posibilidades y ello permitió el desarrollo de una relación sinérgica con la gente de Renacimiento. (Entrevista N° 1)

El respecto, nuestra encuesta ratifica la opinión expresada por el funcionario entrevistado:

Ver Gráfico 3. ¿Cómo considera usted la atención de los servicios públicos de salud pública de su localidad en relación con el tema de las adicciones?

Gráfico 3

Encuesta: Los grandes problemas del Estado de Guerrero. UACM, 2024.

Finalmente, otro grafico nos muestra un indicador positivo, nuevamente pese a la carencia presupuestal y de recursos la percepción de la población encuestada es evidente, aquí el Estado si funciona:

Ver Gráfico 4. ¿La calidad de los servicios públicos de salud mental es?

Gráfico 4

Encuesta: Los grandes problemas del Estado de Guerrero. UACM, 2024.

A partir de los datos expuestos se muestran claramente dos dinámicas en marcha, por un lado, se observa la falta de interés del gobierno federal en el tema de la salud mental y las adicciones al no considerarlo una prioridad en la agenda de políticas públicas urgentes, situación que es replicada por el gobierno estatal durante el periodo de interés de la presente investigación, esta falta de interés es cubierta por el gran compromiso del personal del Centro de Salud Mental Renacimiento.

Conclusiones

La ciudad de Acapulco vive un momento crítico de su historia, afectada por un conjunto de problemáticas estructurales y catástrofes naturales, las cuales inciden en el funcionamiento del Estado nos hacen ver por momentos un panorama pesimista de esta gran ciudad, sin embargo, al explorar en terreno cómo funciona la articulación entre comunidad y un centro de atención en salud mental contra las adicciones, se percibe una relación sinérgica, cívica y de compromiso que haría que el mismo Bauman se cuestionara sobre sus ideas sobre la modernidad liquida, lo cual es parte de la contradicción acapulquense: Mientras por un lado tenemos un grupo de 16 carteles criminales que saquean a las comunidades que integran al Estado de Guerrero frente a una Estado fallido en latería de seguridad pública, vemos por otra parte como desde el Centro de Salud mental de renacimiento su reconstruye el tejido social debilitado profundamente por los procesos de individuación híper radicales que ha generado el neoliberalismo y el capitalismo chupacabras en México y en Acapulco en términos específicos.

En este sentido, se verifica la hipótesis que sostiene que las políticas públicas destinadas al combate de las adicciones con sustancias ilegales en México, al pensarse, organizarse e implementarse en lógicas de simulación neoliberales desde las altas burocracias, no atienden eficientemente el problema, vulnerando el derecho a la salud de los ciudadanos afectadas por este problema de salud pública. Lo que genera que los centros de atención en terreno, operen desde una lógica diametralmente distinta, supliendo con trabajo extra, imaginación y desde un enfoque de derechos humanos la atención a la población afectada, generando una recomposición del tejido social de la comunidad.