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    <journal-meta>
      <journal-id journal-id-type="publisher-id">2389-9484</journal-id>
      <journal-title-group>
        <journal-title>Ciencia e Ingeniería</journal-title>
        <abbrev-journal-title abbrev-type="publisher">cei</abbrev-journal-title>
      </journal-title-group>
      <issn pub-type="epub">2389-9484</issn>
      <publisher>
        <publisher-name>Universidad de La Guajira</publisher-name>
        <publisher-loc>
          <country>Colombia</country>
          <email>revistacienciaeingenieria@uniguajira.edu.co</email>
        </publisher-loc>
      </publisher>
    </journal-meta>
    <article-meta>
      <article-id pub-id-type="doi">https://doi.org/10.5281/zenodo.21065787</article-id>
      <article-id pub-id-type="ark">https://n2t.net/ark:/60540/21065787</article-id>
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        <subj-group subj-group-type="heading">
          <subject>Artículos</subject>
        </subj-group>
      </article-categories>
      <title-group>
        <article-title>INTEGRACIÓN
DE SABERES ANCESTRALES Y PRINCIPIOS BIOECONÓMICOS PARA EL DIAGNÓSTICO DE
SOSTENIBILIDAD EN PEQUEÑAS Y MEDIANAS EMPRESAS</article-title>
        <trans-title-group xml:lang="en">
          <trans-title>Integration of Ancestral Knowledge and Bioeconomic Principles for the Diagnosis of Sustainability in Small and Medium-Sized Enterprises</trans-title>
        </trans-title-group>
      </title-group>
      <contrib-group>
        <contrib contrib-type="author">
          <contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-1494-1341</contrib-id>
          <name>
            <surname>Torres Mejía</surname>
            <given-names>Yeison Orlando</given-names>
          </name>
          <bio>
            <p>Doctor en Administración Gerencial y Magíster en
Administración de Empresas, ejerciendo más de 5 años la docencia universitaria y actualmente como en la Universidad
de La Guajira y la Universidad de Pamplona,
en Colombia.
Su
trayectoria investigativa y de
opinión
pública destaca
por
tres aportes significativos realizados en los últimos años: el
estudio de viabilidad  para la creación de una empresa de
cerveza
artesanal en
Bucaramanga
y su área
metropolitana, desarrollado en
la Universidad Autónoma
de
Bucaramanga; la publicación de los artículos de opinión
"La evolución convergente del antiguo Valledupar"
y "Un mundo representado en la mente del
autoritarismo y el sentido de la vida"
en el diario El Espectador; y la presentación de la ponencia internacional basada en su investigación doctoral.</p>
          </bio>
          <email>oxford90@hotmail.com</email>
          <xref ref-type="aff" rid="aff1">1</xref>
        </contrib>
      </contrib-group>
        <aff id="aff1">
          <label>1</label>
          <institution content-type="orgname">Universidad
Benito Juárez G.</institution>
          <institution content-type="original">Universidad
Benito Juárez G.,</institution>
          <addr-line>
            <city>Puebla</city>
          </addr-line>
          <country country="MX">México</country>
        </aff>
      <author-notes>
        <corresp id="c1">
          <label>Correspondencia</label>
          Yeison Orlando Torres Mejía <email>oxford90@hotmail.com</email>
        </corresp>
        <fn fn-type="coi-statement">
          <label>Conflictos de interés</label>
          <p>No existe conflicto de interés entre los/as autores/as del artículo.</p>
        </fn>
      </author-notes>
      <pub-date publication-format="electronic" date-type="pub">
        <day>01</day>
        <month>07</month>
        <year>2026</year>
      </pub-date>
      <pub-date publication-format="electronic" date-type="collection">
        <season>Jul-Dec</season>
        <year>2026</year>
      </pub-date>
      <volume>13</volume>
      <issue>2</issue>
      <elocation-id>e21065787</elocation-id>
      <history>
        <date date-type="received">
          <day>10</day>
          <month>02</month>
          <year>2026</year>
        </date>
        <date date-type="accepted">
          <day>28</day>
          <month>05</month>
          <year>2026</year>
        </date>
        <date date-type="pub">
          <day>01</day>
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          <year>2026</year>
        </date>
      </history>
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 <copyright-statement>Copyright © 2026, la revista</copyright-statement>
 <copyright-year>2026</copyright-year>
 <copyright-holder>la revista</copyright-holder>
 <license license-type="open-access" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" xml:lang="es">
 <ali:license_ref>https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/</ali:license_ref>
 <license-p>Este es un artículo de acceso abierto distribuido bajo los términos de la licencia Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas (CC BY-NC-ND 4.0).</license-p>
 </license>
 </permissions>
      <abstract>
        <title>RESUMEN</title>
        <p>El
estudio analizó prácticas productivas ancestrales con orientación bioeconómica
en comunidades indígenas de la Sierra Nevada de Santa Marta y propuso una
matriz diagnóstica preliminar para orientar procesos de sostenibilidad en
pequeñas y medianas empresas. La investigación se desarrolló bajo un enfoque
descriptivo y exploratorio, con componentes cualitativos y cuantitativos. Se
aplicaron entrevistas semiestructuradas, observación participante y una lista
de cotejo bioeconómica a 40 participantes pertenecientes a las comunidades
Arhuaca, Wiwa, Kogui y Kankuama. Los resultados mostraron niveles altos de
correspondencia con principios bioeconómicos en las comunidades evaluadas:
Arhuaco 80 %, Kogui 70 %, Wiwa 60 % y Kankuama 60 %. Las prácticas
identificadas se relacionaron principalmente con uso responsable de recursos,
manejo de residuos, cooperación comunitaria, producción de bajo impacto y
conservación del equilibrio ecológico. A partir de estos hallazgos se
estructuró una matriz diagnóstica que articula saberes ancestrales,
bioeconomía, economía circular y arquetipos de modelos de negocio sostenibles.
Se concluye que los saberes tradicionales pueden aportar criterios útiles para
orientar procesos de sostenibilidad empresarial; sin embargo, la herramienta
propuesta requiere validación posterior en pymes reales antes de afirmar
impactos sobre eficiencia productiva, reducción de costos o desempeño
ambiental.
</p>
      </abstract>
      <trans-abstract xml:lang="en">
        <title>ABSTRACT</title>
        <p>The
study analyzed ancestral productive practices with a bioeconomic orientation in
indigenous communities of the Sierra Nevada de Santa Marta and proposed a
preliminary diagnostic matrix to guide sustainability processes in small and
medium-sized enterprises. The research was conducted under a descriptive and
exploratory approach, with qualitative and quantitative components.
Semi-structured interviews, participant observation, and a bioeconomic
checklist were applied to 40 participants belonging to the Arhuaco, Wiwa,
Kogui, and Kankuama communities. The results showed high levels of
correspondence with bioeconomic principles in the communities evaluated:
Arhuaco 80%, Kogui 70%, Wiwa 60%, and Kankuama 60%. The practices identified
were mainly related to the responsible use of resources, waste management,
community cooperation, low-impact production, and conservation of ecological
balance. Based on these findings, a diagnostic matrix was structured that
articulates ancestral knowledge, bioeconomy, circular economy, and archetypes
of sustainable business models. It is concluded that traditional knowledge can
provide useful criteria to guide business sustainability processes; however,
the proposed tool requires subsequent validation in real SMEs before asserting
impacts on productive efficiency, cost reduction, or environmental performance.</p>
      </trans-abstract>
      <kwd-group>
        <title>Palabras clave</title>
        <kwd>bioeconomía</kwd>
        <kwd>conocimiento ancestral</kwd>
        <kwd>simbiosis industrial</kwd>
        <kwd>pymes</kwd>
        <kwd>sostenibilidad</kwd>
      </kwd-group>
      <kwd-group xml:lang="en">
        <title>Keywords</title>
        <kwd>bioeconomy</kwd>
        <kwd>ancestral knowledge</kwd>
        <kwd>industrial symbiosis</kwd>
        <kwd>SMEs</kwd>
        <kwd>sustainability</kwd>
      </kwd-group>
      
      <counts>
        <fig-count count="1"/>
        <table-count count="0"/>
        <equation-count count="0"/>
        <ref-count count="20"/>
      </counts>
    </article-meta>
  </front>
  <body>
  <sec sec-type="intro">
    <title><bold>INTRODUCCIÓN</bold></title>
      <p>En la
actualidad, la estructura de producción basada en modelos lineales está
incrementando la presión sobre los recursos naturales, la generación de
residuos y la pérdida de eficiencia en el uso de materiales. Con una nueva
visión, la economía circular aparece como una propuesta con un enfoque
orientado a reducir la extracción de recursos, prolongar el valor de los
materiales y reducir los impactos socioambientales relacionados con la
producción y el consumo (Geissdoerfer et al., 2017).</p>
      <p>La
denominada bioeconomía circular propone el uso responsable de recursos
biológicos, la valorización de subproductos, la reducción de pérdidas y el
aprovechamiento de procesos naturales para generar valor económico bajo
criterios de sostenibilidad (<xref ref-type="bibr" rid="B15">Muscat et al., 2021</xref>). La aplicación de estos
principios en pequeñas y medianas empresas implica un enfoque diagnóstico para
reconocer: prácticas sostenibles, identificar oportunidades de mejora y
orientar cambios progresivos en los modelos productivos. Es clave entender que,
la denominación de modelo de negocio sostenible ofrece una base útil para
clasificar estrategias relacionadas con eficiencia material y energética,
creación de valor a partir de residuos, sustitución por recursos renovables,
suficiencia y generación de valor social (<xref ref-type="bibr" rid="B1">Bocken et al., 2014</xref>). Recientemente,
los estudios sobre bioeconomía circular en pymes comprueban que la
sostenibilidad empresarial está estrechamente ligada a las capacidades
organizacionales, uso eficiente de recursos y a formas alternativas de creación
de valor (D'Amato et al., 2020).</p>
      <p>Por
otro lado, los saberes ancestrales aportan criterios importantes para
comprender las formas sostenibles de manejo del territorio y sus recursos. La
literatura sobre ecología tradicional reconoce el papel de las comunidades
indígenas en el desarrollo de prácticas locales de adaptación y gestión de
ecosistemas que pueden contribuir a la resiliencia socioecológica y al manejo
sostenible de recursos (Berkes et al., 2000). La integración de estos saberes
en procesos de investigación implica evitar su apropiación de una forma
instrumental y reconocer su valor dentro de sistemas propios de conocimiento y
relación con el entorno (<xref ref-type="bibr" rid="B14">Mistry &amp; Berardi, 2016</xref>).</p>
      <p>Las
comunidades indígenas de la Sierra Nevada de Santa Marta, entre ellas los
pueblos Arhuaco, Wiwa, Kogui y Kankuama, conservan por tradición numerosas
prácticas productivas que pueden interpretarse desde principios bioeconómicos.
Entre ellas el uso responsable de recursos, el principio de cooperación, la
producción de bajo impacto, el manejo de residuos y la conservación del
equilibrio ecológico. No obstante, su incorporación en herramientas aplicables
a pequeñas y medianas empresas sigue siendo limitada, especialmente cuando se
busca articular saberes ancestrales, bioeconomía, economía circular y
sostenibilidad empresarial en un instrumento operativo de diagnóstico.</p>
      <p>Este
artículo caracteriza prácticas ancestrales con orientación bioeconómica y
propone una matriz diagnóstica preliminar. La pregunta que orientó el estudio
fue: ¿qué prácticas productivas ancestrales de comunidades indígenas de la
Sierra Nevada de Santa Marta pueden interpretarse desde principios
bioeconómicos y utilizarse como base para una matriz diagnóstica preliminar
aplicable a procesos de sostenibilidad en pymes?</p>
    </sec>
  <sec sec-type="materials|methods">
    <title><bold>MATERIALES Y MÉTODOS</bold></title>
    <sec>
      <title><bold>Enfoque y diseño del estudio</bold></title>
        <p>La investigación se desarrolló
bajo un enfoque descriptivo y exploratorio, con componentes cualitativos y
cuantitativos (<xref ref-type="bibr" rid="B11">Hernández-Sampieri et al., 2022</xref>). El estudio tuvo un alcance
aplicado, orientado a caracterizar prácticas productivas ancestrales con
enfoque bioeconómico en comunidades indígenas de la Sierra Nevada de Santa
Marta. Basado en esto, se propuso una matriz diagnóstica preliminar para
orientar los procesos de sostenibilidad en pequeñas y medianas empresas
(<xref ref-type="bibr" rid="B6">European Commission, 2022</xref>; <xref ref-type="bibr" rid="B3">D'Amato et al., 2020</xref>).</p>
      </sec>
    <sec>
      <title><bold>Participantes e instrumentos</bold></title>
        <p>La información fue tomada de una
muestra intencional de 40 participantes pertenecientes a las comunidades
Arhuaca, Wiwa, Kogui y Kankuama (10 participantes por comunidad), integrada por
líderes comunitarios, sabedores tradicionales y representantes de asociaciones
productivas locales. Se utilizó un protocolo de muestreo no probabilístico por
conveniencia (<xref ref-type="bibr" rid="B5">Etikan &amp; Bala, 2017</xref>), ajustado a la necesidad del estudio.</p>
        <p>Se aplicaron entrevistas
semiestructuradas, observación participante y una lista de cotejo bioeconómica
construida a partir de principios de bioeconomía, economía circular y
sostenibilidad (<xref ref-type="bibr" rid="B13">Kirchherr et al., 2017</xref>; <xref ref-type="bibr" rid="B10">Geissdoerfer et al., 2017</xref>). La lista de
cotejo estuvo conformada por 10 ítems relacionados con uso responsable de
recursos, manejo de residuos, aprovechamiento de materiales, cooperación
comunitaria, producción de bajo impacto y conservación del equilibrio ecológico.
Cada ítem se evaluó mediante una escala dicotómica (cumple = 1; no cumple = 0).
El instrumento fue sometido a validación de contenido mediante juicio de
expertos (<xref ref-type="bibr" rid="B19">Zamanzadeh et al., 2015</xref>).</p>
      </sec>
    <sec>
      <title><bold>Construcción de la matriz diagnóstica</bold></title>
        <p>Se calculó el porcentaje bioeconómico
de cada comunidad como la relación entre el número de ítems con los que se
constató que cumple y el total de ítems evaluados, expresado en porcentaje.
Basados en esto, se definieron tres niveles de clasificación: bajo (0-30 %),
medio (31-59 %) y alto (60-100 %), siguiendo criterios de categorización
utilizados en estudios recientes de evaluación ambiental y sostenibilidad
(<xref ref-type="bibr" rid="B17">OECD, 2021</xref>).</p>
        <p>Con estos datos se conformó una
matriz diagnóstica preliminar para pymes, la cual integra prácticas
ancestrales, principios de bioeconomía, criterios de economía circular y
arquetipos de modelos de negocio sostenibles (Bocken et al., 2014). El concepto
de relacionamiento bioeconómico se empleó como un marco interpretativo para
analizar las relaciones entre empresa, sociedad, ambiente y sector público
(D'Amato et al., 2020).</p>
      </sec>
    <sec>
      <title><bold>Análisis de datos</bold></title>
        <p>La información cualitativa de las
entrevistas y la observación participante se analizó mediante codificación
temática y triangulación de fuentes (<xref ref-type="bibr" rid="B9">Flick, 2022</xref>). Los datos cuantitativos
obtenidos con la lista de cotejo se analizaron mediante estadística descriptiva,
utilizando frecuencias y porcentajes para comparar el nivel de correspondencia
bioeconómica entre las comunidades estudiadas (<xref ref-type="bibr" rid="B11">Hernández-Sampieri et al.,
2022</xref>).</p>
      </sec>
    </sec>
  <sec sec-type="results|discussion">
    <title><bold>RESULTADOS Y DISCUSIÓN</bold></title>
    <sec>
      <title><bold>Caracterización bioeconómica de las comunidades</bold></title>
        <p>La lista de cotejo bioeconómica
permitió identificar el nivel de correspondencia entre las prácticas
productivas ancestrales y los principios de bioeconomía, economía circular y
sostenibilidad en las comunidades Arhuaca, Wiwa, Kogui y Kankuama. Estos datos
muestran que, las comunidades presentan un grado considerable de cumplimiento
en aspectos que guardan relación con el uso responsable de recursos y la
producción de bajo impacto.</p>
        <p>Entre los modelos de base biológica aplicados por
los grupos étnicos identificados en la investigación; se destaca la etnia
arhuaca como la de mayor porcentaje bioeconómico, su desarrollo de
interacciones entre comunidades cercanas, que permiten el intercambio de
conocimiento y desarrollo endógeno en conjunto, las practicas ecológicas que
preservan los recursos ambientales disponibles y fabricación de bienes
absolutamente útiles, a un bajo costo ecológico, duraderos y fácilmente
reparables (artesanías y vestuarios). </p>
        <p>El porcentaje bioeconómico
calculado para cada comunidad mostró variaciones moderadas, ubicándose en su
mayoría dentro del nivel alto (60-100 %). Este resultado sugiere fuerte
correspondencia entre las prácticas tradicionales y los principios analizados
en este estudio. En las comunidades Arhuaca y Kogui alcanzaron los mayores
niveles de cumplimiento. Se destacan aquí el enfoque en la armonía con el
entorno natural y la gestión sostenible de los recursos. Un resultado que
coincide con hallazgos recientes en lo que se refiere al papel del conocimiento
tradicional como base para sistemas productivos sostenibles en contextos de
alta biodiversidad (<xref ref-type="bibr" rid="B8">FAO, 2019</xref>; <xref ref-type="bibr" rid="B16">OECD, 2009</xref>).</p>
        <p>Entre tanto, las comunidades Wiwa
y Kankuama presentaron niveles de cumplimiento ligeramente inferiores, pero
dentro de rangos medios y altos. Esta diferencia puede estar relacionada con
procesos de transición de prácticas productivas, en particular en lo
relacionado con el manejo de residuos y el aprovechamiento de materiales.
Hallazgos recientes muestran que la incorporación de principios de economía
circular en comunidades rurales necesita procesos paulatinos de adaptación
cultural (Kirchherr et al., 2017; <xref ref-type="bibr" rid="B18">UNEP, 2019</xref>).</p>
      </sec>
    <sec>
      <title><bold>Resultados por dimensiones evaluadas</bold></title>
        <p>Los resultados muestran que se
identificó un alto cumplimiento en el uso responsable de recursos naturales y
la conservación del equilibrio ecológico (prácticas ancestrales). Esta
información sugiere el carácter implícito del principio de gestión sostenible
promovido por la bioeconomía moderna. Estudios recientes han señalado que los
sistemas indígenas de manejo de recursos contribuyen significativamente a la
conservación de ecosistemas y a la mitigación del cambio climático (IPBES,
2019; UNEP, 2019). En la misma lógica, la cooperación comunitaria se evidenció
como un elemento transversal en todas las comunidades, fortaleciendo los
procesos productivos y la sostenibilidad social. Este componente se alinea con
enfoques actuales de economía solidaria y gobernanza participativa (<xref ref-type="bibr" rid="B6">European
Commission, 2020</xref>; FAO, 2019).</p>
        <p>En contraste con estos
resultados, los ítems asociados al manejo de residuos y al aprovechamiento de
materiales presentaron mayor variabilidad entre comunidades. Esto se muestra
como oportunidad de mejora en la incorporación de principios de economía circular
en casos específicos. De aquí la necesidad de fortalecer estrategias que
integren innovación tecnológica con prácticas tradicionales, sin afectar la
coherencia cultural de los sistemas productivos locales.</p>
      </sec>
    <sec>
      <title><bold>Integración de resultados en la matriz diagnóstica</bold></title>
        <p>A partir de los resultados
obtenidos, se estructuró la matriz diagnóstica preliminar para Pymes (Figura
1), integrando las prácticas ancestrales identificadas con principios de
bioeconomía, criterios de economía circular y arquetipos de modelos de negocio
sostenible. Esta matriz permite establecer un marco de referencia para evaluar
el nivel de relacionamiento bioeconómico entre empresa, sociedad, ambiente y
sector público. El concepto de relacionamiento bioeconómico facilitó la
interpretación de los resultados, evidenciando que las prácticas ancestrales no
solo cumplen con criterios de sostenibilidad, sino que también ofrecen
elementos clave para la innovación en modelos de negocio orientados a la sostenibilidad.
Este enfoque responde a la creciente necesidad de integrar conocimientos
tradicionales en la innovación empresarial sostenible, tal como lo plantean
recientes marcos de bioeconomía inclusiva (OECD, 2009; FAO, 2019).</p>
        <p>Las
generalidades sobre la adopción de prácticas sostenibles abordadas en este
estudio, apoyan lo planteado por la mayoría de expertos, donde la bioeconomía
solo contribuirá a un futuro sostenible si se desarrollan principios y
criterios que involucren aspectos ecológicos, sociales y económicos; que
integren los sectores de la política, ciencia y sociedad. Lo expresado se
relaciona con lo descrito por <xref ref-type="bibr" rid="B1">Berkes (2000)</xref>, en
el que los grupos étnicos trabajan el concepto de autoconciencia como forma de
protección del bienestar ecológico. Este análisis permitió establecer un
instrumento con una importante proyección de aporte complementario al concepto
de simbiosis industrial, estableciendo actividades bioeconómicas de
diagnóstico, niveles de razonamiento simbiótico y escalas de medición
cuantitativa y cualitativa para el sector de pymes.</p>
        <p>La
bioeconomía cada día toma relevancia como posible alternativa al modelo
económico actual consumista, en detrimento del medio ambiente y la igualdad
social. La idea es brindar una nueva visión que integre las teorías
bioeconómicas simbióticas industriales con los conocimientos étnicos, en el
diseño e identificación de modelos biológicos que faciliten la transición hacia
una economía amigable. Dicha idea se relaciona con lo expresado por <xref ref-type="bibr" rid="B5">Etikan
&amp; Bala (2017)</xref>, quienes defienden el desarrollo económico sostenible,
teniendo en cuenta los actuales vínculos económicos entre los sectores
bioeconómicos y el resto de la economía, o, como expresa <xref ref-type="bibr" rid="B4">De Simone (2019)</xref>, la
bioeconomía puede ser una gran oportunidad para nuestra sociedad y romper la
dependencia de los recursos fósiles.</p>
        <p>Cada uno de los lineamientos antes mencionados
estableció conceptos multidisciplinarios concretados en un instrumento que
permitirá diagnosticar el porcentaje bioeconómico de cada empresa, categorizar
su nivel según el porcentaje, mejorar continuamente con el desglose de
actividades puntuales para mejorar su desempeño bioeconómico y, finalmente, el
nivel de relacionamiento de acuerdo con los actores identificados en el modelo
económico actual. </p>
        <fig id="f1">
          <label>Figura 1</label>
          <caption>
            <title>Porcentaje y nivel étnico bioeconómico</title>
          </caption>
          <graphic xlink:href="2389-9484-cei-13-2-e21065787-gf1.png">
            <alt-text>Porcentaje</alt-text>
          </graphic>
        </fig>
      </sec>
    </sec>
  <sec sec-type="conclusions">
    <title><bold>CONCLUSIONES</bold></title>
      <p>Las
comunidades Arhuaca, Wiwa, Kogui y Kankuama presentaron correspondencia alta
con principios bioeconómicos, principalmente en el uso responsable de recursos,
cooperación comunitaria, producción de bajo impacto y conservación del
equilibrio ecológico.</p>
      <p>La
matriz diagnóstica propuesta integra saberes ancestrales, bioeconomía, economía
circular y arquetipos de modelos de negocio sostenibles. Su utilidad principal
es orientar una evaluación preliminar de sostenibilidad en pymes, mediante la
identificación de prácticas, niveles de cumplimiento y oportunidades de mejora.</p>
      <p>Los
resultados sugieren que los saberes ancestrales pueden aportar criterios
metodológicos para el diseño de instrumentos de diagnóstico empresarial
orientados a la sostenibilidad. Sin embargo, estos saberes deben ser abordados
desde un enfoque ético, contextual y no extractivo.</p>
      <p>El
alcance del estudio fue descriptivo y exploratorio. La matriz no fue validada
en pymes reales; por tanto, no permite afirmar efectos sobre eficiencia
productiva, reducción de costos, desempeño ambiental o simbiosis industrial. Se
recomienda validar el instrumento en sectores productivos específicos e
incorporar indicadores cuantitativos de desempeño.</p>
      <p></p>
    </sec>
  </body>
  <back>
    <sec sec-type="data-availability" specific-use="data-in-article">
      <title>Declaración de disponibilidad de datos</title>
      <p>Todo el conjunto de datos que respalda los resultados de este estudio fue publicado en el propio artículo.</p>
    </sec>
    <ref-list>
        <title>LITERATURA CITADA</title>

      <ref id="B1">
        <label>1</label>
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          Zamanzadeh, V., Ghahramanian, A., Rassouli, M., Abbaszadeh, A., Alavi-Majd, H., &amp; Nikanfar, A. R. (2015). Design and implementation content validity study: Development of an instrument for measuring patient-centered communication. Journal of Caring Sciences, 4(2), 165–178. https://doi.org/10.15171/jcs.2015.017
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